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外阴恶性肿瘤的治疗与预防
    外阴恶性肿瘤的治疗与预防

    外阴恶性肿瘤目前采用领先如产科联盟分期。原位癌为0期;Ⅰ期肿瘤局限于外阴或外阴和会阴,肿瘤较大直径≤2厘米;Ⅱ期肿瘤局限于外阴或外阴和会阴,肿瘤较大直 径>2厘米;Ⅲ期肿瘤浸润尿道下段,或阴道,或肛门;Ⅳ期肿瘤浸润膀胱黏膜或直肠黏膜,或尿道上段黏膜;或固定于盆腔;或任何远处转移,包括盆腔淋 巴结转移。

    外阴恶性肿瘤的治疗方法

    外阴恶性肿瘤的治疗原则以手术治疗为主,辅以化疗和放疗。

    1、手术治疗。为主要治疗方法。手术的范围取决于临床期别、病变的部位,肿瘤细胞的分化程度与浸润的深度,患者 身体状况及患者年龄。目前公认的是外阴原位癌可仅做单纯外阴切除。浸润癌则需根据患者身体情况及病变期别合并考虑。一般需做治好性外阴切除加上区域淋巴结 切除术。因为即使病灶只侵入3~5毫米,细胞分化不成熟者或发现血管有侵犯者,可能已有转移。

    2、放射治疗。腹股沟淋巴结有转移者20%~40%可能有局部反复,故在术后可实行盆腔照射。局部病变较广泛, 或病变累及会阴、肛门者,术前照射可使原不能手术患者变为可手术者,或预防不必要的超治好手术和有效的功能损害。因为外阴皮肤、肛门及尿道正常组织,这区 域潮湿,不能耐受射线。皮肤受射线刺激反应大,易出现并发症,如皮肤溃疡、瘢痕、瘘管形成、脓腔,以及尿道狭窄等。

    3、化学药物治疗。抗癌药可作为较晚期或反复癌的综台治疗手段,为了提高局部药物浓度,也可采用盆腔动脉灌注给药。

    外阴恶性肿瘤的预防

    要预防外阴恶性肿瘤,应注意清洁卫生,每日清洗外阴部。积极治疗外阴瘙痒、白斑等,经一般治疗无效,尤其是发生小结节、溃疡物等,应警惕有发展或已成为外阴癌的可能。因此,必须及时行局部活组织检查,以明确诊断。

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