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急性支气管炎的鉴别诊断

  支气管炎主要依据主要症状有咳嗽,痰鸣,肺部有不固定的干咳,湿罗音等作出诊断。哮喘性支气管炎主要依据反反复作史和明显的呼气性喘鸣,肺部广泛的哮鸣音及呼气延长等诊断。需与下列疾病鉴别。

  (一) 支气管肺炎

  重症支气管炎与支气,管肺炎早期有时难于区别,但一般支气管肺炎有气促、呼吸阻难,两肺可闻固定的细小湿罗音,尤以肺底;脊柱旁、腋下为明显。

  (二) 支气管哮喘

  本病多见于年长儿,有反反复生的哮喘病史,哮喘发作可与感染无关,也可由感染诱发。一般不发热,常在清晨或夜间突然发作,应用支气管扩张剂能迅速缓解。

  (三) 毛细支气管炎

  主要由呼吸道合胞病毒感染所致,多见于6个月以内小婴儿。常突然起病,病初时呼吸道症状远较中毒症状严重,表现为发作性喘憋,呼气性呼吸困难,明显三凹征及紫绀,一般体温不高,双肺闻及明显哮鸣音,肺底部可有细湿罗音。

  (四)心脏病

  由于肺郁血而引起的咳嗽,常为干咳,痰量不多。详细询问病史可发现有心悸、气急、下肢浮肿等心脏病征象。体征、X线和心电图检查均有助于鉴别。

  (五)肺癌

  多发生在40岁以上男性,长期吸烟者,常有痰中带血,刺激性咳嗽。胸部X线检查肺部有块影或阻塞性肺炎。痰脱落细胞或纤维支气管镜检查可明确诊断。

  另外,反反复作的支气管炎症要与支气管异物、先天性上呼吸道畸形、右肺中叶综合征等疾病鉴别。

  温馨提示:只要掌握这些支气管炎的日常注意事项,就可以让患者更好的配合治疗,到时就能有效地控制病情。所以请大家牢记这些支气管炎的日常注意事项,对患者肯定有用。

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