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不孕夫妇该如何去检查

  男女结婚后同居后2~3年仍未妊娠,在封建意识影响下一般都埋怨女方,常常只是促使女方检查,男方却置之不理。须知妊娠的条件必须女方有正常排卵,从阴道经子宫到输卵管必需通畅,卵子受精后能输送到子宫内并具备着床与发育的环境;而男方必需具备足够数量与活动能力正常的精子,性生活后精子才容易与卵子结合受精。因此不孕与男女双方均有密切关系。根据临床调查,引起婚后不孕的原因,男方因素约占49%,女方因素占51%。

  男方引起不孕的原因有阳萎(即阴茎不能勃起与不能过性生活)、早泄(性交时精液排于阴道外)、不能射精(性生活时无精液排出)、精子异常甚或无精子等。女方引起不孕的常见原因有无排卵、输卵管闭塞、排卵后卵巢的内分泌功能不足、阴道或宫颈的条件不利于精子的通过与生存等。

  因此不孕夫妇均需到医院进行系统检查。一般男方的检查方法比较简单,原因也较易确定。如阳萎、早泄与性交后不能射精,男方自己也可以知道;精子是否正常,需取精液作常规检查,医院里一般由外科负责诊疗,取精液以5~7天内无性交时较为有效。当检查发现异常时,隔一段时间再作复查,结果相同者方能下结论。

  女方检查由妇科负责,女方的原因有多个方面,且各种检查方法因不同目的而与月经周期中的特定日期有关,故不同的检查必需规定在月经前后一定的日期进行。一般在初诊时了解病史,特别注意月经与性生活的情况,然后作妇科检查,初步了解子宫、输卵管、宫颈与阴道的情况。妇科检查大致正常者,再按步作其他特殊检查。女方引起不孕的原因多与排卵及输卵管闭塞有关,一般多先作这两方面的检查。如有月经不准或月经少的情况时,需了解排卵与子宫内膜有无异常,可作排卵功能测定,临床应用的方法很多,这些方法均需在两次月经时间中连续进行:如每天早晨醒后即探体温,称为基础体温测定法;也可作周期性阴道细胞涂片或取宫颈粘液检查,在两次月经中间隔2~3天取标本;在来月经后六个小时内刮取子宫内膜送病理检查,可了解有无排卵及黄体功能是否正常外,还可诊断有无患结核性子宫内膜炎等病变,是临床常用的方法。输卵管通畅检查是检查输卵管是否通畅,限定在月经干净后4~8天进行。

  总而言之,不孕夫妇双方均需检查,如果转到另一医疗单位诊治,必须带齐过去所有的检查结果,可预防重复检查与节约时间。

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