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男性不育应进行哪些体检

  一、一般发育状况

  身高是否超过两上肢平展后指尖距,上下半身比例是否失调,体型是否异常(瘦长,矮壮,女性体态,肥胖,向心性肥胖),这些体征多反映出内分泌或代谢状态是否有问题。

  营养、肌肉(坚实,萎软)和皮肤状况(如痤疮,白斑,皮脂多,皮肤紫纹);贫血、浮肿、色素沉着(部位与程度);声调改变如何;毛发状况(阴毛、腋毛、体毛和胡须等浓密、缺如,阴毛直或弯曲、正常),发际是否过低;喉结发达或不显;乳房有无女性化,乳头有无分泌物。这些第二性征的发育状况,可间接地反映出性腺功能或雄激素水平。

  二、生殖系统的发育状况

  阴茎长度、周径,勃起后长度(可用牵拉长度替代)、周径、弯曲;外阴表现:有无硬结、先天畸形(尿道上裂,尿道下裂,尿道口狭窄),有无瘢痕、包茎、包皮过长、阴茎肿物,有无溃烂、触痛、炎症、海绵体触痛。

  睾丸和阴囊内容物体检见下题。前列腺和精囊检查包括:质地、体积、结节、囊肿、硬结或索条、触痛、压痛、中央沟消失或变浅。阴囊检查:透光试验、斜疝、象皮肿、温度、脂肪堆积、睾丸旁硬结、炎症、瘘管。阴囊肿物的硬度、囊状感、是否光滑、是否与周围组织粘连,平卧后是否消失、肿物来源。

  三、头颈部

  感官系统包括:色盲、色弱、视野、眼底、嗅觉减弱或缺失、眼球凸出。

  头面部包括:中线畸形(如唇裂,腭裂)、秃顶、粘液水肿、肢端肥大症表现、酒渣鼻、甲状腺(结节与肿胀)、颈蹼。  四、其他部位  血压,脉搏,心律齐否,心脏有无杂音,肺部听诊有无阳性发现。

  腹部、会阴部有无手术瘢痕、腹部肿物、腹股沟淋巴结肿大、溃疡或疝。  骨骼:包括四肢长骨,掌、趾骨。

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