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不孕不育应做哪些检查

  不孕不育不是一种独立性疾病。它是多种疾病因素综合作用而引起的,尤其是某些原因引起的不孕不育症,在临床上无任何表现和症状。所以,这就要求医生有一定的临床经验,预防重复检查、化验,给患者带来不必要的精神和经济负担。

  那么,夫妇同居一年未采取避孕措施,而女方未怀孕者,首先夫妇双方应同时到有条件的医院就诊,进行全身及生殖器官的检查后,女方月经周期正常和无特殊疾病的情况下,男方精液两次检查均属正常,则女方需根据望、闻、问、切初步分析,做如下系统检查。一般有以下几种:

  一、卵巢垂体功能检查

  1、基础体温测定(BBT)。每天清晨在静息状态下将体温表放在舌下5分钟,并将温度记入特制的表格中,如三班制工作者,睡眠达4-6小时后测量亦可,以月为周期,正常妇女的基础体温在卵巢功能的影响下呈双相型,方能了解女性排卵日期、有无排卵日期和有无排卵功能障碍。

  2、性激素检测

  血清LH、FSL、E2、P、T、T3、T4。此检查在女性不明原因的不孕中能明察秋毫。①如血清FSH、LH值≥40IU/L时,则表示卵巢功能衰退。通常有两种:卵巢对促性腺激素堕性综合征或卵巢对促腺激素不敏感综合征(先天性无卵巢或卵巢发育不全);卵巢早衰。②血清FSH:LH比值。1/3表示多囊卵巢综合征。③LH、FSH低值。≤51UL常表示下丘脑垂体功能低下性病变。④血清PRL≥20mgml时,应首先排除医源性(药物、手术、麻醉)及生理性(哺乳期、妊娠)因素后,则需考虑下丘脑功能性障碍;当PRL≥100mg/ml时,57%患者有垂体瘤PRL≥300mg/ml时,则 高患者有垂体瘤。⑤血清T大于正常值时为高睾酮素血症。

  二、宫颈粘液检查

  能了解有无排卵和黄体功能情况。

  三、子宫内膜病理检查

  了解有无排卵或黄体功能状态的一种方法。同时又能了解宫腔大小,内外宫腔病变如对结核、肌瘤等。

  四、输卵管通畅术试验

  检查方法有子宫输卵管碘油造影、输卵管通液和通气试验。这样能了解输卵管是否通畅。

  五、性交后试验和体外精子穿透试验

  这样能了解精子的活动度等。

  六、免疫检查

  免疫检查可查到血液中AsAb,抗体会使精子凝集或可失去活动力而造成不育。

  七、染色体检查

  上述几种方法需要有一定的条件和设备,所以患者在患不孕不育症时,需到正规有条件医院,科学的检查和化验后,审证求因、辨证诊治,才能达到理想的效果。

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