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老年人聊患胆结石不及时治疗延误治疗的事儿

  现在的人各种福利多多,各种保险也多,其实,这些还不如自己拥有一个健康的身体来的好,为什么这么说呢,说白了,各种保险上,买各种保健丸也就越来越多,就是求个健康,可也不见得是有多能让自己健康,比如老人检查出结石病,那就会觉得好贵啊去医院,就会去买各种的药物去治疗,其实是错误的,较好去医院治疗。

  提醒:老年胆囊结石更易掉下来

  有一位六十多岁的老人在体检时,发现了胆囊结石,且呈泥沙样,但她从来没出现不适。我建议她较好手术切除胆囊。

  这是因为,胆囊内的胆汁排出先经过很细小的胆囊管,再进入胆总管,然后排入肠道。随着胆囊收缩,结石就有可能随胆汁排出。而胆囊管管径狭小,泥沙样的细小结石就比稍大的结石更易掉到胆管里。

  国内有医师统计,60岁以上的胆囊结石病人,发生结石掉落到胆管的机会比年轻者高2~3倍,接近30%。

  若结石卡在胆管,就可能发生胆道梗阻,还有可能诱发胆管炎或胰腺炎。此时,病情将比胆囊结石、胆囊炎更为严重。

  担心:老年人多病缠身,不能耐受手术

  然而,家人考虑到老人年龄较大,有糖尿病、冠心病、高血压,几年前还出现过小中风,怕她承受不了手术创伤而不敢选择手术。

老年人聊患胆结石不及时治疗延误治疗的事儿

  这种担心可以理解。

  胆囊结石分症状性胆囊结石和无症状性胆囊结石(也称静止性胆囊结石)。一般而言,有临床症状的胆囊结石,都主张手术切除。而无症状的胆囊结石,确实让人犹豫,尤其是对老年人而言。

  其实,一些合并慢性疾病的老年病人,在慢性疾病的缓解期或控制良好的情况下,应尽早手术,这样更安全。否则,等到胆囊结石突然诱发了急性胆囊炎等急症,而慢性疾病又没有控制好,此时进行手术,就更危险了。

  有的老人身体状态比较特殊,医生也需要进行综合考虑。比如:对于80岁以上的老年人,如果同时合并较严重的慢性疾病,身体状况较差,而胆囊结石又没有引起明显不适,此时就不一定要手术治疗。

  尽管一再解释,但家属及老人较终还是拒绝了手术治疗。

  半年后的一天下午,老人突然出现右上腹隐隐作痛,晚饭后更是痛得厉害,一阵阵绞痛,且伴呕吐,还出冷汗……

  经检查,原来她出现了急性化脓性胆囊炎,且不排除有胆囊坏疽穿孔的可能,必须马上手术。可老人近段时间血糖、血压都比较高,这时手术会增加手术风险及术后感染、伤口不愈合等并发症的发生率。

  …………

  幸亏,老人术后逐渐康复,没有出现严重的并发症。只不过,肚皮上留下了一道长长的手术瘢痕。

  一般来说,手术治疗都要完整地切除胆囊,否则结石可能反复;只有在极少数情况下,医生才选择单纯地取出结石,不切除胆囊。

  其实,就算切除胆囊,也非大创伤。现在一般都应用腹腔镜器械切除胆囊,此种微创手术创伤小,术后恢复快。目前,在国外及我国的大医院,90%的胆囊切除手术都是腹腔镜胆囊切除术。除非在一些急性胆囊炎或病人身体状况不允许的情况下,才选择开腹手术。

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